良性?惡性?

臉部細微的異常

大概從2023年下半年開始, 左臉有時麻麻的, 臉看起來變圓了(以為是變胖的關係..)

可以從照片看到左臉的眼袋沒那麼明顯, 臉頰變膨, 皮膚變好的錯覺@@

到了11月初摸到耳朵跟臉頰邊有一粒顆紅豆大小的突起

摸起來就像是骨頭的感覺, 硬硬的也不會痛

到了2024年初拍照時出現左右臉不對稱感, 左邊的眼睛變得比較大

因為臉麻加上左右臉不對稱, 一直以為是顏面神經問題

所以趁過農曆新年前掛了家附近區域醫院的神經內科

神內的醫師在聽到我的描述後，立即說這樣的徵狀應該是”腮腺腫瘤”

是要掛耳鼻喉科去做進一步診斷, 當下還問我要不要轉到醫學中心

不過由於再過兩天就過新年了, 就先幫我掛了同醫院下午診的耳鼻喉科

雖然在醫療新藥領域工作10多年, 當下我也是第一次聽到”腮腺腫瘤”這個名詞!

什麼是腮腺腫瘤?

如果有快速增大、疼痛、與周圍組織沾黏、皮膚潰瘍、顏面神經麻痺、頸部淋巴結腫大等現象的話可能被懷疑是惡性

至於如何診斷良性?惡性?就一定要取檢體做細胞組織學分析及電腦斷層(CT)了

如何取得檢體分析?就靠細針抽吸(Aspariation)或是開刀直接取樣切片囉!

大家可以想像細針抽吸取檢體只有局部, 很多時候可能沒有取到真正癌變的組織, 後續再分享自身經驗給大家!

下午耳鼻喉科看診時醫師同時也檢驗了頸子是否有其他突起

相關的血液報告, 鼻內視鏡也看起來一切正常, 不過醫師還是當天就幫忙安排了超音波

看看耳邊的突起是單純的骨頭增生還是腫塊

就這樣一直等到傍晚醫師在看診空檔抽時間幫忙做了超音波

頸子跟臉部都仔細用超音波照了一輪後，醫師確定左臉腮腺的確有腫塊!

超音波細針抽吸及電腦斷層

超音波檢查常陪隨著超音波細針抽吸(Echo-guide Aspiration)

細針抽吸表面都會上局麻, 醫師都會安撫說不會痛就像打針一樣

當然下針時不會痛因為表皮有上麻藥, 但當針到了裡面腫塊的位置…是真的會痛的呀(而且蠻痛的)!!!

而且醫師在抽吸組織時也非常地用力才完成取樣, 為了避免發炎會開消淡止痛藥

表皮則只會有一個像打針的針孔, 止血後可正常清潔皮膚

因為確定是腫塊又加上快要過年, 醫師就排了隔天早上的電腦斷層(CT), 安排過年後回診看報告

過年期間做了些功課大多數”腮腺腫瘤”還是建議切除, 因為考慮到切除有可能傷到顏面神經

造成神經麻痺等後遺症, 心裡已默默決定再去咨詢第二意見(second opinion)

回來看報告時心情其實蠻平靜的, 醫師說明了細針抽吸的細胞結果是良性

不過影像看起來腫瘤邊界不明顯不像典型的良性”腮腺腫瘤”

建議開刀後再化驗, 如果是惡性會再需要化療及放療相關治療

後續再另外分享咨詢第二意見(second opionion)的後續

還是非常非常地感謝神外醫師及耳鼻喉科醫師的協助, 很快地確診”腮腺腫瘤”!

 只是沒想到本來想藉著瞼部開刀順便拉提臉的心願最後沒有達成(誤~醫師是要救命不救醜呀)